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信件信息
9791
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2018-11-28
身患恶性肿瘤，办理转诊继续看病，市医保中心与平煤总医院相互推诿，违反《豫人社医疗（2016）18号》文第九条之规定，影响我下一治疗周期化疗
尊敬的市长您好：
我于2015年2月在平煤总医院进行“右颌下腺肿物摘除术”，术后病理总医院没法确定，建议上级医院会诊，后经河南省人民医院和武汉华中科技大学附属同济医院确诊为“恶性肌上皮瘤”。后又先后于2015年3月在河南省人民医院进行“右侧颌下淋巴结清扫术”，2015年4月在河南省人民医院进行“放射性碘粒子植入术”。随后一直在河南省医院看病。后经历平煤医保并入市医保，由总医院开具转诊证明继续在河南省人民医院看病。2018年11月份我正常由市医保申请电子备案被拒，理由是我转诊已满一年，需要由医院重新开具转诊证明。我随去总医院开具转诊证明。总医院医保科工作人员告知，我这一年没在总医院看病，没法再重新开具转诊证明，除非市医保同意。我随又去市医保居民科，工作人员告知必须重开转诊证明，才能给我转诊。但我在省人力和社会保障厅文件中查询，像我这种情况属于《豫人社医疗（2016）18号》文第九条之规定，不用再次办理转诊，直接备案就能去河南省人民医院看病。市社保局和总医院相互推诿，已耽误我下一疗程的治疗。
本身身患恶性肿瘤已是不幸，还要受到总医院和医保局的相互推诿，本身复合条件的转诊让他们变了味，耽误了我的继续治疗。请领导责成相关部门按文件要求为我办理转诊，并保证不再刁难我后续的合理合规转诊，以免再次影响我按疗程治疗。我再次保证我所说所写均实事求是，均有相关证明，我愿意为此负法律责任。
回复信息
市人力资源和社会保障局
2018-12-04
在接到编号为20189791市长信箱留言后，市医保中心高度重视，安排人员进行时核实，根据豫人社医疗[2016]18号文第九条规定了基本医疗保险转诊转院相关政策，“同一疾病过程多次到同一家医疗机构住院治疗的，第二次及以后不再办理转诊证明备案后可直接住院，超出一个年度后，可根据病情需要由转诊定点医疗机构决定是否重新开具转诊证明”。医保中心已告知患者家属需其与定点医疗机构沟通解决完成。12月3日反映人顺利办理转诊手续，并表示感谢。
回复评价
豫公网安备 41040002000001号
