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主题分类 专项规划 体裁分类 其他 服务对象 全社会
平顶山市健康扶贫专项方案
文号: 索引号:005452495/2016-00003 发布部门:市卫生和计划生育委员会 发布日期:2016-10-27
发布部门:市卫生和计划生育委员会 发布日期:2016-10-27 视力保护色:

   为全面贯彻落实《中共河南省委河南省人民政府关于打赢脱贫攻坚战的实施意见》(豫发〔2016〕5号)及《河南省医疗卫生脱贫专项方案》精神,切实做好我市贫困地区医疗卫生健康扶贫工作,保障我市贫困人口平等享有基本医疗卫生服务,结合我市卫生计生系统实际,制定本实施方案。
   一、指导思想
   认真贯彻中央、省、市关于精准扶贫、精准脱贫的基本方略,全面落实市委、市政府脱贫攻坚决策部署,建立健全我市卫生计生健康扶贫工作机制,制定针对性帮扶措施,全面提高我市贫困人口健康水平和基本医疗卫生服务能力,大幅减轻困难群众医疗费用负担,让全市农村贫困人口平等享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。  
   二、基本原则
   (一)统筹兼顾,协调发展。把健康扶贫与深化医药卫生体制改革相结合,多措并举,统筹兼顾,坚持疾病救治与预防控制协同并进,贫困人口与非贫困人口互助共济,贫困地区与非贫困地区协调发展。
   (二)夯实基础,创新机制。按照保基本、强基层、建机制的总体要求,既要推动医疗卫生工作重心下移,医疗卫生资源下沉,完善覆盖城乡居民的普惠制度,又要精准识别、精准施策,探索建立针对贫困地区、贫困人口的特惠制度。
   (三)立足当前,着眼长远。既要结合当前因病致贫、返贫突出问题,提高贫困人口医疗保障水平,使贫困人口大病医治得到有效保障,又要完善医疗卫生服务体系,提升服务能力,满足贫困人口不断增长的基本医疗和公共卫生服务需求。
   三、工作目标
   围绕“看得起病”,对贫困人口实行倾斜政策,进一步提高医疗保障水平,严格控制医疗费用不合理增长,切实减轻就医费用负担;围绕“看得好病”,持续优化医疗资源布局,有效提升贫困地区医疗卫生服务能力,方便群众就地就近看病就医,基本实现“小病不出乡、大病不出县”;围绕“少生病”,加快提升公共卫生服务能力,加强健康教育和健康促进工作,提高群众防病意识和健康素养。
   实现三大目标:一是健全多层次医疗保障体系,贫困人口看病就医有保障。农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障,个人就医费用负担大幅减轻。二是贫困地区医疗服务条件明显改善,服务能力明显提升。贫困县县级公立医院、乡镇卫生院、村卫生室综合服务能力达到全省平均水平,基本满足群众就地就近看病就医需求。三是贫困地区人民群众健康水平明显提高。农村基本公共卫生服务全面加强,重大传染病和地方病得到有效控制,贫困地区婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、人均期望寿命等主要健康指标接近全市平均水平。
   四、重点任务
   (一)创新完善农村贫困人口医疗保障制度。保障贫困户100%参加新农合,对参加新农合的农村特困人员和建档立卡贫困人口,新农合基金对其政策范围内住院费用和慢性病门诊费用适当提高报销比例。将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入新农合基金支付范围;按照省、市政策要求,适时建立困难群众大病补充医疗保险制度,解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困问题;实行住院费用“一站式”结算,贫困患者在县域内医疗机构住院免收住院押金,实行先诊疗后结算。全市各级医疗机构对参加新农合贫困患者住院费用实行“一站式”结算,贫困患者只需在出院时支付由个人自负的医疗费用,新农合补偿费用由医疗机构先行垫付,后由新农合经办机构、大病保险承办机构对医疗机构结算;在贫困地区加快推进以按病种分组付费改革为主的新农合支付方式改革,逐步扩大病种范围,开展日间手术纳入新农合报销试点,建立新农合经办机构和医疗机构价格谈判机制,有效控制医疗费用不合理增长;完善重大疾病救助体系,建立新农合、大病医保、疾病应急救助三道防线,着力降低因病致贫、因病返贫风险。协调有关部门,加大医疗救助、临时救助、慈善救助力度,实现贫困人口重特大疾病救助全覆盖。
   牵头领导:卢玉杰
   牵头科室:基层卫生与计划生育指导科
   (二)推进贫困地区医疗卫生服务体系标准化。国家和省规划内医疗服务体系基本建设项目优先安排到贫困地区,推进贫困地区医疗卫生机构“五个一”标准化建设,即县级政府要办好1所综合医院、1所中医医院、1所妇幼保健院,每个乡镇有1所政府举办的乡镇卫生院,每个行政村有1个标准化的村卫生室。加大贫困地区县级医院临床重点专科建设支持力度,提升贫困县医疗卫生服务能力,为推进贫困地区形成有序就医的分级诊疗格局创造条件。
   牵头领导:李自召
   牵头科室:规划与信息科

   (三)加强贫困地区医疗卫生专业人才培养。大力支持贫困地区实施“369基层卫生人才工程”:医学院校毕业生特招计划、全科医生特设岗位计划、订单定向医学生培养计划、基层骨干医师培训计划、全科医生转岗培训计划、基层卫生人员在职学历提升计划、住院(全科)医师规范化培训计划等7项行动计划,在年度指标范围内对全市2个贫困县不设限额,按需保障,着力解决贫困地区基层医疗卫生机构人才短缺问题。建立全科医生激励机制,推动全科医生执业注册,基本实现贫困地区每万名居民有2—3名全科医生的目标。加大对贫困地区医疗机构的对口帮扶力度,落实各项帮扶任务,定期派出医疗队为农村贫困人口提供分类救治、集中诊疗服务。
   牵头领导:卢玉杰
   牵头科室:人事科
   (四)加快贫困地区医疗卫生信息化建设。为贫困地区人口建立可动态更新的居民健康档案,优先发放居民健康卡。积极促进远程医疗诊治和保健咨询服务向贫困地区延伸,通过远程医疗服务提高贫困地区医疗服务水平和可及性。
   牵头领导:罗世军
   牵头科室:信息中心
   (五)提高贫困地区公共卫生服务水平。健全贫困地区疾病预防控制和妇幼保健服务体系,以疾病控制、妇幼健康、卫生监督等公共卫生服务为重点,加大专业公共卫生机构能力建设,加强贫困地区传染病、地方病、慢性病等防治工作;提升妇幼健康服务水平。全面实施农村孕产妇住院分娩补助、免费孕前优生健康检查、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷等项目,免费提供全过程的孕产期保健服务,落实婚前医学检查延长婚假制度,推进出生缺陷综合防治。积极争取将贫困地区全面纳入农村妇女“两癌”(乳腺癌和宫颈癌)免费筛查、免费儿童营养改善和新生儿疾病筛查等项目试点范围。加强县域孕产妇和新生儿急危重症救治能力建设;推进贫困地区基本公共卫生服务均等化。逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助水平。以老年人、孕产妇、儿童、残疾人和慢性病、严重精神障碍患者等为重点,推动基层医疗卫生机构优先为贫困人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。
   牵头领导:杨振民  卢玉杰
   牵头科室:疾病预防控制科  基层卫生与计划生育指导科

   (六)组织实施“健康扶贫,服务百姓”义诊医疗活动。抽调知名医生、专家组建医疗卫生精准扶贫医疗队,深入贫困村开展巡回义诊和科普教育活动,改善人民群众看病就医条件。基层医疗卫生机构积极开展“认门入户”宣教咨询,通过入户、电话和网络等形式建立机构与居民之间的健康保健长效互动机制,为辖区内残疾人、空巢老人、留守儿童等特殊人群建立主动服务工作制度。
   牵头领导:杨振民
   牵头科室:医政药政科
   (七)推动贫困地区深化医药卫生体制改革。深化县级公立医院综合改革,落实政府对县级公立医院投入责任,加快县级医疗机构综合能力建设,支持县级医疗机构建设特色专科、重点学科、临床重点专科,推广适宜卫生技术,加大市级医疗机构对口帮扶县级医院及乡(镇)卫生院的工作力度,为贫困村卫生室提供技术支撑;加快县域“医疗联合体”建设、远程诊疗网络建设,建立分级诊疗制度,使群众县域内就诊率达到90%左右,减少贫困群众外出看病就医,降低贫困群众医药费用负担;完善公立医院和基层运行新机制,推动贫困地区逐步扩大医疗卫生机构绩效工资总量,优化绩效工资结构,提高奖励性绩效工资比例,完善收入分配机制,稳定贫困地区卫生人才队伍。
   牵头领导:杨振民
   牵头科室:医改办
   (八)加快贫困地区计划生育服务管理改革。建立完善计划生育奖励扶助制度和特殊困难家庭扶助制度,支持贫困计划生育家庭发展。加强贫困地区计划生育服务管理工作,减少意外妊娠,控制政策外生育多孩。保障100%的计生特困家庭贫困患者得到重点帮扶。
牵头领导:陈运池
牵头科室:计划生育家庭发展科
   (九)强化贫困人口健康服务措施。抓好健康扶贫规范管理,对建卡贫困人口定期摸底排查,进一步核准患病人数和患病病种,并根据病因、病情分类建卡建档,详细精准录入相关信息,实施动态规范管理,确保信息精细不漏、治疗精确不误。对因病致贫、返贫的家庭建立健康档案,确保贫困户健康档案建档率达100%。建立“一对一”签约服务制度,由乡(镇)卫生院、村卫生室的医生组建签约服务团队,优先对贫困人口实施“一对一”签约卫生服务。开通基层医疗机构和县级医疗机构特殊困难家庭就医“绿色通道”,提供优先检查、优先取药、优先就诊及优先提供双向转诊等看病、治疗便捷服务。在县、乡两级医疗机构设立扶贫床位,减免相关医疗费用。
   牵头领导:李自召  卢玉杰
   牵头科室:财务科  基层卫生与计划生育指导科
   (十)实施患大病和慢性病农村贫困人口分类救治。进一步核准农村贫困人口中因病致贫、因病返贫家庭数及患病人员情况,对需要治疗的大病和慢性病患者进行分类救治。能一次性治愈的,组织专家集中力量实施治疗,各县(市、区)要选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的大病进行集中救治,制订诊疗方案,明确临床路径,控制治疗费用,减轻贫困大病患者费用负担;需要住院维持治疗的,由就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的,由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。实施光明工程,为农村贫困白内障患者提供救治,救治费用通过现行医保制度等渠道解决,鼓励慈善组织参与。加强农村贫困残疾人健康扶贫工作,对基层医疗卫生机构医务人员开展康复知识培训,加强县级残疾人康复服务中心建设,提升基层康复服务能力,建立医疗机构与残疾人专业康复机构有效衔接、协调配合的工作机制,为农村贫困残疾人提供精准康复服务。
   牵头领导:杨振民
   牵头科室:医政药政科
   五、保障措施
   (一)提高认识,加强组织领导。为加强对健康扶贫工作的领导,市卫计委成立以委党委书记、主任李培为组长、其他班子成员为副组长、委机关相关科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组,负责统筹协调我市卫生计生系统健康扶贫工作,及时妥善处理工作中出现的新情况、新问题。领导小组下设健康扶贫办公室,负责健康扶贫日常工作。各地各单位要严格落实健康扶贫工作一把手负责制,切实把健康扶贫工作作为政治任务、第一民生摆到重要的日程,层层压实责任,确保健康扶贫工作高效实施。各牵头领导、牵头科室要认真履行职责,结合实际,完善制度、机制,强化工作措施,加强对县(市、区)相关业务工作的指导,掌握工作进度情况。  
   (二)加强宣传,营造良好氛围。各级卫生计生部门要加大对医疗卫生健康扶贫工作的宣传力度,广泛利用广播、电视、报纸、网络等媒体及宣传栏、咨询热线,采取走村入户等各种方式,使农村居民尤其是农村贫困人口充分了解健康扶贫工作的重大意义、主要政策,了解防病治病的基本知识和技能,自觉形成良好卫生习惯和健康生活方式,充分调动贫困人口主动参与、社会各界共同支持医疗卫生健康扶贫的积极性、主动性,为医疗卫生脱贫攻坚工作顺利开展,营造良好的舆论氛围和社会环境。
   (三)强化监管,定期督导考核。各县(市、区)卫生计生部门要加大对健康扶贫工作的组织实施和监督检查力度,统筹制定科学合理的考核指标体系,建立完善医疗卫生健康扶贫工作经常性监测评价和考核机制,加强督促检查,定期考核评估,狠抓任务落实。准确掌握医疗卫生健康扶贫工作推进效果,认真总结经验,及时发现问题,研究解决对策,不断完善推进健康扶贫工作的政策措施,确保健康扶贫工作顺利推进,取得实效。

   (四)完善工作机制,确保取得实效。结合各地各单位工作实际,建立健全以资金为基础、以项目为手段、以人才为根本的健康扶贫长效管理机制,强化健康扶贫工作领导小组综合协调职能,加大工作统筹、资源整合力度,构建齐抓共管、上下联动、通力合作、各负其责的工作格局。

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