提高基层医疗机构的医疗卫生服务能力建设，是基层医疗机构在当前深化医改中必须面对并切实予以研究解决的重要问题；基层医疗机构服务能力的提高是医改成效、群众满意度的重要体现，也是为群众健康服务的最好体现。

当前，基层医疗卫生机构卫生服务水平还存在一些有待改进的问题。

一、发展现状及存在的问题：

一是很多领域专业技术人才和应用型人才短缺。预防和保健、康复工作是基层卫生工作的重点，但卫生专业人才并不匹配。专业人才供给有限，优质资源大多被市级以上医疗机构截留，基层单位非常短缺。很多专业技师需求很大。

二是优质医药卫生人才下沉乏力。选择就业人员少，尤其是部属医药院校毕业生最为突出；对口支援人员覆盖基层机构尺度不等，专业面不全，人员有序衔接不到位。

三是现有医药卫生人员业务能力有待提高。

二、为切实提升基层医疗服务水平，具体建议：

一是进一步发挥医学职业教育的重要作用，增强医学职业教育院校教学水平。医学职业教育院校与医药高等院校形成隶属关系或是紧密型合作关系，有利于优质教学资源共享，切实提升教师理论水平与科研能力。增强校企合作，保证学生享有优质的技能实践平台，实现学生专业精、技术硬、本领强的教学目的。以专业技能岗位人员需求为导向，精准拓展专业范围。可主要集中在边缘医学专业和医学辅助专业，以及紧随社会变化的新兴需求专业，培养技能型人才，横向增强基层卫生服务能力。通过改进执业资格考核途径与认证办法等措施，让更多品德优良、技能精湛的毕业生有机会走上专业技能工作岗位，让更多的优秀人才有条件为基层人民服务。

二是着力提升现有基层医务工作者业务水平。政府提供政策支持，统筹协调，医学院校广开大门、主动作为、勇于担当。采取贷款帮扶、成绩减免等措施定向招收基层卫生人员，按照机构规模和层次不同、人员学历和资历不同量身定制学习再提高方案，创新开展进修、培训、师承、学历教育新模式。严把出口关，制定毕（结）业考核标准，结合专家临床模拟测试，力争尽可能多的为基层回输人民群众放心的精英人才。通过签约机制，每所医学院校区域性包干负责人员继续教育，保障基层卫生人员的终身教育。

三是科学调整招生指标分配方案。按照国家战略需求，基于目前医学生就业去向与全国各地区基层医卫人员队伍现状，结合医药院校近些年招生情况的实际，科学调整招生指标分配方案，配合政策支持，有效拓宽基层医卫人员队伍输入口径，使高等医药卫生人才区域分布更加合理。

四是充分发挥医学教育信息化作用。随着大数据时代的到来，医学院校应积极响应时代召唤，借助高端的科研平台、附属医院医疗平台、学（专）科建设平台、优质人才队伍、信息化技术等资源，注重临床信息收集与整理，建立居民健康档案，为健康大数据提供软件与数据支持；建立基层医疗远程教育课程与互动平台，使健康知识课堂贴近人民大众，使医学课堂走到基层医务工作者的身边。

任超美委员：

您提出的“关于提升基层医疗卫生服务水平的提案”已收悉。现答复如下：

基层医疗卫生机构是医疗卫生服务网络的“网底”，承担卫生防疫、妇幼保健、健康教育、康复指导等公共卫生功能，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊等基本医疗服务，是保障农民群众身体健康的第一道防线。近年来我委十分重视基层医疗卫生机构人才队伍的发展，采取了一系列措施不断推进基层卫生人才队伍建设。

一是大力引进人才。2018年以来，持续落实河南省基层卫生人才工程，通过特招医学院校毕业生和全科医生等项目共招聘596人，乡村两级人员相对不足问题有所缓解。

二是加强业务培训。2018年以来，为进一步加强基层人才卫生队伍建设，提高服务能力和水平，在中央、省财政支持下，开展了乡镇卫生院、村卫生室骨干医师、社区卫生技术人员参加了培训、基层卫生人才能力提升培训，近4000人次基层卫生技术人员受益。通过培训提高了基层卫生人员对常见病、多发病的诊疗水平以及实际操作能力。结合基层需求，派驻懂业务、懂管理的人员，真正发挥“传、帮、带”作用，切实提高基层的业务能力和管理水平，实现了城市医院对口支援乡镇卫生院全覆盖。

三是稳定优化乡村医生队伍。将村卫生室承担的基本公共卫生服务任务提高到50%，按时拨付基本公共卫生服务补助经费、基本药物补助经费、家庭医生签约服务经费、村卫生室运行补助经费。推动实施乡村医生“乡聘村用”和医学专业高校毕业生免试申请乡村医师执业注册政策。全市12个县（市、区）均印发了具体实施方案。

尽管通过这些年的努力，基层医疗卫生机构服务能力明显提升，但由于城乡差距大、基层待遇低、工作条件差等原因，基层卫生人才引进难、留住难、流失多的问题仍然没有得到根本解决，与人民群众的健康需求还存在一定的差距。下步，我们将按照您的建议，坚持多举并措，进一步发展壮大基层医疗卫生人才队伍。

一是用政策引人。持续实施医学院校毕业生特招计划、全科医生岗位计划、农村订单定向培养计划，优先保障基层医疗机构引进的实用型医务人才和紧缺型人才。充分发挥退休医务人员作用，推动建立退休医务人员到基层服务的长效机制，鼓励退休医务人员到乡村基层医疗卫生机构服务，扩充乡村医生队伍来源。

二是想办法育人。持续实施基层骨干医师培训、助理全科医生培训、住院（全科）医师规范化培训、家庭医生团队技能培训等计划，鼓励现有医务人员采取在岗培训、脱产佩服才能、成人教育、远程教育等方式，提高业务能力。持续落实好城市医院对口帮扶乡镇卫生院工作，结合基层医疗机构需求，把工作做扎实，切实提高基层的业务能力和管理水平。

三是推进优质资源网络共享。依托河南省基层卫生人员能力训练管理平台，加强基层卫生人员基本理论、基本知识和基本技能（简称“三基”）优化更新，不断提高基层医疗卫生机构常见疾病基层首诊能力、急危重症识别转诊能力、下转患者接续服务能力、慢性病健康管理能力、传染病防控救治能力，持续改善基层医疗卫生服务质量，满足城乡居民就近就医和健康服务需求，7000余名基层医疗卫生技术人数在平台注册参与学习。鲁山针对基层医务工作者开展优质医学案例网络授课，连线全国优秀医务工作者共同在线探讨学习。学习过程中基层医务工作者可与各领域医学专家进行互动沟通，极大地提升了基层医务工作者整体水平。

非常感谢您对我们工作的关注。

2023年5 月19日