如何做好养老服务的首要因素就在于了解老年人的需求。新时代社会发展变迁带来了养老服务需求呈现多层次化、多样化等特点。我们首先要保证所有老年朋友的基本养老需求，守护老有所依的安全感。继而统筹资源整合，做好家庭、服务机构和社会组织的通力合作，逐步满足老年群体的情感归属需求，让其在家庭、社区或机构实现老有所养。再次，通过搭建各种平台，通过再就业等多种形式，使其自身优势和价值得到展现，获得心灵的充实和满足，最终实现老有所为。
一、关于老有所依的探索与建议
我们国家从1957年开始倡导创办敬老院，正式开启养老事业，到如今已经出台了较为完善的养老助老政策。近年来，全省156个县市、区均建立有以失能半失能特困人员供养为主的县级特困供养机构，能够实现全县失能特困人员应养尽养。所有乡镇特困供养机构均实施了提升改造，基本具备对轻度和中度失能人员托养能力。十四五期间，县乡特困供养机构逐步向周边社会老年人开放，转型为综合功能的区域养老服务中心。通过中央财政已下达的1.9亿元资金，对低保家庭中失能老年人入住养老机构给予一定标准的补贴。今年卫健系统也开始对65岁以上的失能老人提供一年两次上门服务，普惠养老服务不断扩面增量。
（一）积极对政策进行反馈，打通最后一公里政策从推出到落实，往往存在最后一公里难题。养老服务惠民政策需要进一步细化举措和标准，形成多方联动、有机统一的养老服务网络体系。一是强化政策的系统性。在国家、省级政策导向下，以市养老服务体系“十四五”规划、推进养老服务高质量发展的实施方案等政策文件为依托，统筹完善我市养老服务体系顶层设计，优化养老服务的政策体系。二是从末梢堵塞的痛点、堵点等问题出发，溯源部分政策存在的局限性。如：针对低保失能老人免费入住敬老院的政策，实行效果不理想。一方面是老人及家属因入住敬老院会减少救助资金发放而有所顾虑，另一方面，除公办敬老院免费之外，条件较好的公办民营的养老机构，会根据等级评定而定价，失能老人的收住费用要高于补贴政策，导致老人公办机构不愿去，民办机构不能去，在家照护没补贴。因此相关部门应根据调研情况，及时梳理群众需求，对上级政策进行反馈，使政策更加接地气，加快完善，最终落地落实。
（二）加强对外学习交流，研究制定新政策我国从2016年开始探索长期护理保险制度，首先在北上广天等49个城市试点，虽然到今天，这项工作没有明确要求全面铺开，但对于养老事业来说，肯定是多多益善。省内焦作和开封已经试行，焦作是把合作医疗和职工医保分开报销核算，收缴标准和报销标准不一样，开封是先在职工医保缴纳群体开始保险服务。我们平顶山市也可以借鉴学习外地经验，协助推动建立长期护理保险制度，加强保险与救助、福利制度的衔接，引导金融支持养老服务和银发经济，推动发展商业性护理保险、养老机构责任险等。从点到面，先在市区进行试点，边试行边总结，随后逐步铺开。总之，我们养老制度能更加完善，群众能更多受益。除此之外，政府也可以比照探亲假和陪产假，试行子女护理假，以及对家有卧床病人子女实行弹性工作制等。
（三）强化要素支撑保障，推动养老服务体系高质量我们省民政厅制定了老年助餐三年行动计划，并安排了助餐补助资金，但现实是各地助餐场所已经建好，但助餐补助资金发放迟缓，不仅导致补助资金效率低，也影响后续助餐场所全覆盖建设的积极性，影响整个助餐行动效果和养老规划。基于此，一是要发挥政府规划指导、市场培育、监督管理等方面的主导作用，将养老服务体系建设作为重大的民生工程，加大资金投入扶持力度，多渠道筹措资金，充分发挥金融主体作用，为推进养老服务体系建设的提供资金保障。二是发展慈善公益事业，鼓励和引导企业、社会组织、个人等社会力量依法通过捐赠、设立慈善基金、志愿服务等方式，为基本养老服务提供支持和帮助。三是坚持养老事业和养老产业双轮驱动，发挥有为政府作用，遵循尽力而为、量力而行、久久为功的原则发展养老服务事业；发挥有效市场作用，适应新质生产力要求和人口老龄化带来的消费需求变化，积极释放养老服务的经济功能，以发展养老服务为牵引，拉动养老服务设施设备和适老化环境建设，撬动老年人产品用品研发，推动形成业态丰富、形态多元、规模巨大的养老产业生态链。
二、关于老有所养的探索与建议
（一）农村养老和城镇养老功能建设因为地理位置限制，我们的养老要分农村养老和城市养老，现在我市已经探索出农村幸福院和城市日间照料中心制度，政府支持各地建设，民政部门给予指导，老人们可以在场所就餐和活动。建设初期是为了满足脱贫攻坚时期特困贫困、鳏寡孤独老人的日间养老问题，现在已经普惠到所有老人，这里就有新问题产生了，之前我们靠政府奖励资金就能建设好，靠慈善捐助就能运营好，但随着场所数量的急剧增大和入院老人的增多，我们的运转经费捉襟见肘，上级的政策导向是管建设，但往往决定建设成效的却是能否持续运转。而村集体经济相对薄弱的村持续运转就非常艰难。有些村干部直言村里的幸福院每天一开门就得贴钱。而对于日间照料中心，也有同样的运转难题，通过民政部门探索和解决，把日料中心嵌入养老机构，日料的活动场所和养老机构共用，这有效解决了运转经费缺乏问题，但新问题也随即产生，只有端午，中秋，重阳等节假日，日料的活动老人才会集中到一起热闹，平时院外的老人很少来活动。除此之外，整个社会的养老氛围也非常重要，自《河南省养老服务条例》出台以来，财政，住建，城管等部门都有服务社会老人的职责，但相关部门履职成效参差不一，在各级人大常委会的推动下，助老工作推推动动，没有形成工作合力。建议：1.提高认识，统一思想，营造良好的社会养老氛围在未来相当长一段时期内，我们的老年人口将不断增加，老龄化率将不断上升。应从应对人口老龄化、高龄化、空巢化，促进经济社会和谐发展的战略高度，充分认识加强养老服务体系建设的重要意义。民政、发改、国土、建设、规划、消防、卫健、市场监管等部门，要建立协调机制，定期分析发展情况和存在的问题，根据各自职责，在体系规划、土地供应、设施配套、医养融合等方面，研究推出切实举措，形成推进养老服务体系建设的合力。同时要通过广泛宣传，增强全社会对养老事业的关注和支持，营造良好社会氛围。2.完善农村养老服务政策体系，实现城乡平衡发展在积极应对人口老龄化、优化城乡养老服务供给的政策背景下，相关部门应积极推进农村养老服务与城市同步发展，给农村提供更多的政策支持，切实解决农村养老这个堵点、痛点，缩小城乡差距。在国家下发相关政策后，结合村镇的实际情况对其具体养老服务进行规定，将责任落实到各个部门、每个乡镇公务人员，并将养老服务作为政绩考核的一项标准，千村千面，给予欠发达地区一些政策支持。同时政府要运用政策工具对养老服务相关资源进行撬动，通过一些土地、商业投资、水电、人才政策来吸引更多商业社会资源参与到农村养老服务建设中。
（二）医养结合政策和机构建设虽然近几年我们大力倡导医养结合养老机构的建设，但机构数量还是少，供不应求，而且收费标准在养老机构中处于上游。在建设医养结合养老机构的同时，加强医疗资源和养老机构的合作和互嵌，在医院增设养老床位或者在机构增设护理床位，加强养老床位和护理病床的转换，也能有效解决老年人的医疗需求。现在，我们医疗机构和养老机构都做了相关尝试，但效果不好，一来是跟群众认知有关，二来还是因为我们设置的床位功能不完善，甚至形同虚设，比如我们医院的养老床位没有护工，养老机构的护理床位没有医生。实质上还是卫健系统和民政系统虽然架构了合作框架，但没有捋顺合作制度和填充具体内容。建议：1.理顺机制，进一步创新提升医养结合养老服务质量。要进一步理顺养老、医保、卫健等职能机构的关系，统筹利用医疗、养老服务资源，优化服务链接。进一步完善医卫机构嵌入养老机构模式，推动医疗卫生机构将上门医疗服务向养老机构拓展。同时，进一步延展医卫与居家养老的链接，为老年人提供家庭病床、上门巡诊等服务。统筹优化医疗资源布局，通过新建、改扩建、转型发展等方式，加强护理院（中心、站）的建设，支持老年医学科和疗护科发展，鼓励养老管理服务相关专业毕业生进入养老机构就业，提高从业人员工资待遇，畅通职业规划和晋升通道，激励更多的年轻人参与到养老服务行业中。通过开展应急救助和照护技能培训等方式，提高失能老年人家庭照护者的照护能力和水平。加强对护理失能老年人为主的医疗护理员、养老护理员的培训。
三、关于如何做好老有所为的建议
现在，各地都在出台银龄行动相关文件，怎么把文件内容变成实实在在的行动尽快落地，需要相关部门加强交流合作，制定有效措施。老有所为应该包括两方面内容，一个层面是指老年人能轻松实现老了依旧能学，活到老学到老，社会能提供老人学习场所和适合老年人学习的知识技能，能满足老人像其他人群一样，根据自身需要选择学习新知识或新技能，能实现自身身心充盈和快乐。另一个层面是老来仍能有所作为，让本身有业务特长和专业技术的退休人员能继续发挥能量，继续服务社会。结合我们的社会需要，总结起来，老年朋友可以在以下三方面进行探索。针对第一个层面，我市各县区陆续都在谋划老年综合养老中心项目，里面包含的老年大学能很好的适应老人学习需求，针对第二个层面，我省已经着手出台《河南省关于深入开展新时代银龄行动的实施方案》，现在是征求意见阶段，作为我们民政从业人员，要认真学习方案，做好政策反馈，我们认为，以下三方面尤其要加强部署。
（一）开展银龄助力乡村振兴行动乡村振兴涉及农业，健康，教育等多领域，相关部门要组织医疗、农业、教育等领域的银龄专家和从业者深入乡村地区。例如，医疗领域的银龄志愿者可以到农村幸福院为院民提供免费的义诊服务，包括常见疾病的诊断、慢性病的健康管理等；农业专家能够传授先进的种植、养殖技术，帮助农民提高农产品产量和质量。文化领域的老年志愿者可以挖掘乡村特色文化，定期在农村开展民俗文化活动，丰富农村精神文化生活。同时在文化传承方面发挥作用，鼓励擅长传统技艺的老年人开展公益培训和展示活动，比如豫剧表演教学和非遗传承制作。
（二）开展银龄服务社区建设行动相关部门要鼓励银龄人员参与社区志愿服务，如治安巡逻、邻里调解等。退休的法律工作者可以为社区居民提供免费法律咨询，协助解决邻里纠纷和家庭矛盾。也可以开展社区教育活动，有教学经验的老年人可以举办文化知识讲座、兴趣班等，提升社区居民的文化素养。
（三）开展银龄参与社会公益专项行动环保部门要积极推动银龄志愿者参与环保公益活动，比如组织老年人在公园、河流周边进行垃圾清理，宣传环保知识。相信有老年朋友身体力行进行示范宣传，环保效果会更加明显。总之，养老事业和养老产业相关政策越来越广泛深入，需要我们相关部门立足部门职能，深入调查研究，把政策落实落细，同时对于试行政策做好正面反馈，使尽快落地，更重要的是，根据群众需求，做好力所能及的服务支持，为未来新的政策取向打好基础。
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