一、提案背景  

党的二十大以来，平顶山市坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，锚定省委两个确保十大战略，在市委、市政府的坚强领导下，着力拼经济、促发展、惠民生、防风险、保稳定，高质量发展扎实推进，中国式现代化建设鹰城实践迈出坚实步伐。而构建符合平顶山市情的多层次社会保障体系则是有力增进民生福祉、保持社会稳定，全面推进中国式现代化建设鹰城实践的关键一步。长期护理保险制度是一种以互助共济方式筹集资金、为长期失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。作为多层次社会保障体系的重要组成部分，长期护理保险是有效缓解一人失能，全家失衡问题的社保第六险，通过为长期失能人员的基本生活照护提供专业护理及资金保障，维护这部分特殊群体的基本生活权益，提升生活质量，让他们有尊严地生活，实现改革成果的共享。对于积极应对人口老龄化、保障失能人员基本生活需求、促进我市养老服务产业健康发展和社会稳定，需要长期护理保险制度在我市尽快落地实施。人口老龄化是实现中国式现代化亟须有效应对的社会问题。统计数据显示，截至上年末，我国65岁以上老年人口超过2.1亿，占总人口的15.4%。而平顶山市常住人口中60岁及以上人口占比超过19%，规模已近百万人；65岁及以上人口占比超过14%、总人数已超过70万人。这就意味着，我市每6名平顶山市常住人口中就有1名65岁及以上老年人，人口结构已经步入深度老龄阶段。  

二、提案依据  

党的十八届五中全会、十九届五中全会提出探索建立长期护理保险制度开展长期护理保险试点。党的二十大作出建立长期护理保险制度的决策部署。党的二十届三中全会明确提出加快建立长期护理保险制度。国家医保局在滨州举办全国高质量推进长期护理保险制度培训班，吹响了加快推进改革的冲锋号。2025年《政府工作报告》再次提出加快建立长期护理保险制度。《政府工作报告》连续5年对建立长期护理保险制度做工作部署。2025年7月，党中央、国务院印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》。2025年11月，河南省医疗保障局向全社会发布《关于公开征求河南省建立长期护理保险制度实施方案（征求意见稿）意见建议的公告》2016年以来，国家主管部委陆续组织包含北京、上海、成都在内的49个城市开展长期护理保险制度试点，同时，少部分地区自行开展了试点。从地方实践和第三方评估来看，制度保障功能有效发挥，增强了人民群众的获得感、幸福感、安全感，稳经济、促发展的外部功能日益显现。截至上年末，49个试点城市中参加长期护理保险人数仅1.9亿人，享受待遇人数已达146万人。长期护理保险定点服务机构超过8000个，护理服务人员超过30万人。

  三、提案建议  

建议尽快启动长期护理保险制度落地实施前期准备工作，由政府指导，医保局牵头，联合财政、卫健、民政等部门，以及商保公司等共同组成项目筹备工作专班。作为保险业与长期护理需求重要结合的长期护理保险，将为缓解全市失能老年人及家庭负担将发挥重要作用，事关失能人员生存尊严和社会和谐安定。保险业作为重要参与方可充分发挥长护险业务承办经验、专业队伍及信息系统等方面优势，在制度运行各个环节积极探索，努力为完善多层次保障体系、提升人民群众总体保障水平贡献专业力量，助力我市写好养老金融大文章。积极培育发展长期护理服务市场，建立起覆盖全员、多元筹资、保障基本、待遇分级，适合我市实际的护理保险制度，进一步健全更加公平更可持续的社会保障体系才能不断增加人民群众在共建共享发展中的获得感和幸福感。

韩克康委员：

您提出的关于“加快建立长期护理保险制度 助力养老服务产业发展”的提案收悉，经与市财政局、市卫健委、市民政局共同研究，现答复如下：

长期护理保险制度是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容，是我国社会保障体系的重要组成部分。自2016年启动首批试点以来，制度探索不断深化。2025年7月，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》，从全局高度进行系统安排。按照意见规定的目标，预计三年左右的时间，长期护理保险制度将在全国范围基本实现全覆盖。您的提案对我市长护险制度体系建设具有重要的参考价值和推动意义，针对您在提案中提出的意见建议，结合我市实际，从以下几个方面加快推进相关工作。

一、坚持多部门协调联动

目前我省长护险实施方案正在酝酿中，我市各相关部门提前谋划工作，坚持协调联动，稳步推进制度建设。市医保局组织相关业务科室和单位学习我省长护险试点城市开封市先进经验，对我市用人单位、职工和居民的长护险参保缴费和支出情况进行测算分析。落实《河南省医疗保障局关于转发<国家医疗保障局关于印发<国家长期护理保险服务项目目录（试行）>的通知>的通知》，将20项生活照护类项目、16项医疗护理类项目纳入长期护理保险服务项目目录。财政部门做好长期护理保险相关资金保障和资金监督管理工作，探索多渠道筹资机制。民政部门积极发挥财政资金示范带动作用，加大向中度以上失能老年人发放消费补贴力度，持续完善养老服务体系，全力推动全市养老服务高质量发展，目前全市已上线第三方评估机构38家、养老服务机构105家、社区养老服务机构20家。卫健部门持续开展失能老年健康服务、老年痴呆防治服务等老年健康专项行动，大力推进医养结合机构建设，全市医养结合机构14家，机构总床位3642张，医养结合机构县域覆盖率达到86%。

二、提前开展政策设计

由于省级方案尚未出台，目前在国家政策框架下，先行一步设计符合市情的系列配套政策，对参保筹资、待遇享受、经办管理、基金监管等环节逐一细化明确，加快推进信息系统建设。计划在全省统一的长期护理保险信息系统，推动医保、民政、卫健、残联等部门间数据互联共享，实现多维度全流程服务。

三、充分发动社会参与

国家医保局《长期护理保险经办规程（试行）》规定：第三方机构等社会力量可按照规定通过公开招标等方式参与长期护理保险经办服务。在“政府主导、商业保险公司经办”的主流合作模式下，我们会充分征求商业保险公司的策略建议，使商业保险公司有效发挥专业力量，同政府部门共同护航长护险制度体系运营，为制度持续运行提供有力支撑。

下一步，我们将按照国家和省部署要求，统筹协调医保、财政、税务、民政、卫健、人社、残联等部门，加快研究制定具体实施方案，确保在参保缴费、待遇支付、失能等级评估、基金管理、经办管理、信息化建设等方面符合我市实际，为参保人员提供持续、可靠、稳定、优质的长期护理保险服务。

感谢您对长期护理保险工作的关心和支持。